Išsivysčius tipinei klinikinei prostatito formai, jo simptomai gali būti skirtingi ir tuo pačiu pasireikšti vienu metu. Tačiau ir šioje situacijoje būtina atsižvelgti į individualias organizmo savybes, ligos sukėlėjo tipą, ligos stadiją ir kt.
Visų pirma, reikia suprasti, kad yra keletas klinikinių ligos formų, kurios, nepaisant bendro "taikinio organo" - prostatos liaukos, vyksta visiškai skirtingai. Ir simptomai, būdingi vienai ligos formai, gali nebūti kitoje.
Klasifikavimo metodai skirstant ligų formas
Remiantis PSO (Pasaulio sveikatos organizacijos) rekomendacijomis ir pramonės protokolais, visuotinai priimta skirstyti į šiuos patologijos tipus:
- Ūminis prostatitas nenurodant etiologinio faktoriaus;
- Lėtinis prostatitas, etiologiškai susijęs su bakterijomis;
- Lėtinis dubens skausmo sindromas (CPPS) su prostatos uždegimo požymiais;
- Lėtinis dubens skausmo sindromas (CPPS) be prostatos uždegimo požymių;
- Asimptominė lėtinė bakteriurija ir leukociturija, jei nėra kitų Urogenitalinės sistemos organų ligų;
- Granulomatinis prostatitas su fibrozės požymiais;
- Bet kokios formos prostatito derinys su kitais prostatos pažeidimais, dažniausiai su GPH – gerybine prostatos hiperplazija.
Ši klasifikacija atspindi visus galimus organų patologijos variantus. Ir teisingiausia apibūdinti dažniausiai pasitaikančius prostatito simptomus kiekvienos klinikinės formos apibūdinimo požiūriu.
Prostatito požymiai ūminės formos klinikinėje įvaizdyje
Esant ūminei ligos formai, jos simptomai turi ryškiausias klinikines apraiškas.
Bendros apraiškos:
- Kūno temperatūros padidėjimas kaip atsakas į uždegiminį procesą. Jis visada yra ir gali pasiekti reikšmingas vertybes. Kiek pakyla termometro stulpelis, priklauso nuo ligos sukėlėjo.
- Bendra astenija. Tai pasireiškia kaip stiprus silpnumas, negalavimas, nuovargis ir staigus fizinio aktyvumo sumažėjimas.
- Sumažėjęs našumas. Kūnas, pavargęs nuo uždegiminio proceso, nepajėgia išlaikyti įprastų našumo ir išspręsti problemų, kurioms reikia daug energijos.
- Laboratorinių tyrimų duomenys. Pasikeičia kraujo ir šlapimo tyrimai, rodantys uždegiminio proceso buvimą organizme. Dažniausiai jie yra ryškūs. Tačiau jie yra nespecifiniai, nes gali būti bet kokio uždegimo požymis. Todėl tyrimus reikia palyginti su simptomais.
Vietiniai prostatito simptomai:
- Skausmas. Tai ryškiausias prostatito simptomas. Tačiau jo sunkumas yra uždegiminio proceso intensyvumo pasekmė ir turi savybių, susijusių su konkrečiu infekcijos sukėlėju. Dažniausiai skausmas projektuojamas tarpvietėje apšvitinant kirkšnį ar sėklides.
- Diskomfortas kirkšnyje. Dažniausiai tai vienas iš ankstyviausių pasireiškimų ir gana trumpalaikis, nes greitai užleidžia vietą skausmui. Iš pradžių diskomfortas atsiranda fizinio ar seksualinio aktyvumo metu, o po kurio laiko kartojasi ir ramybėje. Paprastai kartu su padidėjusiu niežėjimu, deginimu, pilnumo jausmu kirkšnyje arba šlapinimosi metu.
- Gleivių išsiskyrimas. Jie ne visada yra privalomi ir atsiranda pradiniame etape. Dažniausiai skaidrus, daug rečiau balkšvas. Jie dažniausiai atsiranda po šlapinimosi arba yra atskirai, atsirandantys kaip dėmės ant apatinių drabužių. Jie yra stipraus uždegimo ir pradinės šlaplės dalies pažeidimo atspindys.
- Kraujavimas arba kraujo priemaišos. Dažniausiai jie pasireiškia hematospermijos forma - ejakuliato dažymas krauju. Užsikrėtus hemolizinėmis bakterijų padermėmis, galimos spontaniškos gleivinės išskyros, sumaišytos su krauju.
- Tuštinimosi proceso sutrikimai. Dėl anatominio artumo priešinės liaukos uždegimas paveikia ir paskutinę virškinimo trakto dalį. Dažniausiai pasireiškia vidurių užkietėjimu. Iš esmės tai yra gynybinė reakcija, nes tiesiosios žarnos ampulės išsiplėtimas padidina skausmą.
Iš esmės visos vietinės apraiškos yra pradinės ūminio prostatito stadijos simptomai. Tai apima:
Prostatos disfunkcija su simptomais:
- Sunku šlapintis. Tai apsauginė spazmų reakcija į skausmingus impulsus. Tai taip pat siejama su liaukos tūrio padidėjimu ir padidėjusiu spaudimu šlaplei. Iš pradžių tai pasireiškia kaip nepilnas šlapimo pūslės ištuštinimas, dėl kurio atsiranda įtempimas iki visiško šlapinimosi. Vėliau susilpnėja šlapimo nutekėjimas, o esant ryškiai uždegiminei reakcijai, galima paradoksali išurija - nesugebėjimas savarankiškai šlapintis, kai šlapimo pūslė yra pilna.
- Intymūs pažeidimai. Iš pradžių jie pasireiškia kaip diskomfortas lytinių santykių metu ir ejakuliacija, pasikeitus sėklų skysčiui. Sumažėja seksualinis potraukis ir bendras seksualinis aktyvumas. Gali būti baimė ir aktyvus artumo vengimas dėl skausmo.
Prostatito simptomai ir požymiai klinikinėje lėtinės formos vaizde
Kai liga tampa lėtinė, keičiasi ir klinikinis vaizdas. Dėl pakitimų pačiame organe ir organizmo apsauginėms reakcijoms susiformavus vieni simptomai pasireiškia ryškiau, kiti ligonio praktiškai nevargina. Be to, nepaisant chroniškumo priežasties, klinikiniame ligos paveiksle atsiranda gana aiškus padalijimas. Paūmėjimo fazėje vyrauja ūminės ligos stadijos simptomai; remisijos fazėje yra įvairaus sunkumo sutrikimų. Kadangi ūminės ligos klinikinis vaizdas aprašytas aukščiau, čia bus atsižvelgta į remisijos fazės pasireiškimus.
Bendros remisijos stadijos prostatito apraiškos:
Bendras gyvybingumo ir darbingumo sumažėjimas. Pasireiškia silpnumu ir sumažėjusiu fiziniu aktyvumu. Laikui bėgant prarandamas atsparumas stresui, drebėjimui ir vibracijai, atsiranda netoleravimas žemai aplinkos temperatūrai.
Vietiniai arba regioniniai prostatito simptomai:
- Diskomfortas kirkšnyje. Dažniausiai jis yra nuolat ir yra skausmo analogas ūminio proceso metu. Kiekvienam pacientui diskomforto laipsnis gali skirtis – nuo nedidelio iki didžiausio. Būtent diskomfortas iš esmės pakeičia paciento gyvenimo kokybę, nes norėdamas to išvengti, pacientas dažnai nori atsisakyti intymumo.
- Fiziologinės išskyros. Remisijos fazėje šie pakitimai dažniausiai nustatomi tik laboratorijoje, tačiau būna ir fiziologinių pakitimų: sumažėja sėklinio skysčio tūris, pakinta jo spalva ar konsistencija.
- Tuštinimosi proceso sutrikimai. Tokiu atveju lėtinio vidurių užkietėjimo būsena išsivysto kaip gynybinė reakcija.
Prostatos disfunkcija:
- Sunku šlapintis. Tai pamažu besiformuojančių prostatos audinių pokyčių atspindys. Dažniausi simptomai taip pat yra šlapimo nutekėjimo greičio ir tūrio sumažėjimas, taip pat nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo jausmas. Norėdami įveikti šį pojūtį, pacientas papildomai įsitempia.
- Intymios sferos pažeidimai. Uždegimas ir su juo kylanti skausmo baimė veda prie laipsniško vyro seksualinio aktyvumo mažėjimo ir libido silpnėjimo. Psichologinės kliūtys greitai sukelia nuolatinių erekcijos sutrikimų formavimąsi.
Pagrindiniai klinikinio prostatito, CPPS, simptomai
Pagrindinis lėtinio dubens skausmo sindromo simptomas yra nuolatinis įvairaus intensyvumo skausmas. Kiekvienam vyrui skausmo apraiškų stiprumas ir dažnis yra individualūs: nuo nestiprių skausmų iki didelio skausmo ir deginimo ramybės metu, kuris dar labiau sustiprėja šlapinantis ar tuštinant. Atsižvelgiant į tai, keičiasi vyro gyvenimo būdas, mažėja bendras ir seksualinis aktyvumas, vystosi depresinės būsenos.
Svarbu pažymėti, kad naudojant CPPS pirmieji prostatito simptomai gali pasireikšti tik tokia ištrinta forma, be ankstesnio ūminio laikotarpio.
Asimptominė arba besimptomė ligos forma
Yra atvejų, kai prostatito skausmo, kaip ir kitų simptomų, nėra. Taip pasireiškia besimptomė ligos forma. Tai atsitiktinis radinys apžiūrų ir profilaktinių apžiūrų metu. Dažnai atsitinka, kad tokia besimptomė ligos eiga yra laikina. Susilpnėjus imuninei sistemai, gali išsivystyti ūmus procesas su būdingu klinikiniu vaizdu.
Retos prostatito formos
Mes kalbame apie granulomatinę formą ir kartu su kitais pokyčiais. Kokie vyrų prostatito simptomai šiuo atveju rodo ligą? Iš pradžių klinika dažniausiai yra panaši į lėtinę formą, tačiau atidžiai ištyrus specialistus, atskleidžiami šioms retoms formoms būdingi pokyčiai, kurie yra tikslios diagnozės pagrindas.
Prostatito gydymo ypatumai priklausomai nuo klinikinės formos
Kiekviena klinikinė forma reikalauja savo gydymo. Jį gali skirti tik gydytojas; savarankiškas gydymas gali sukelti komplikacijų ir ligos paūmėjimą. Terapijos pasirinkimas parenkamas individualiai, remiantis tikslia diagnoze. Naudojami atitinkamų privalomų pramonės protokolų standartai.
Esant ūminei ligos formai, pagrindinis terapijos tikslas yra užkirsti kelią chronizacijai ir visiškai išgydyti.
Visoms lėtinėms formoms svarbu pasiekti aukščiausios kokybės ir ilgiausią remisiją bei užkirsti kelią proceso paūmėjimui arba žymiai sumažinti jo dažnį.
Prostatito profilaktika kaip neatskiriama gydymo dalis
Gydymas apima ne tik kovą su klinikinėmis ligos formomis, bet ir jų prevenciją. Prostatito profilaktika svarbi ir sveikatos palaikymui, ir gydymui. Pačias profilaktikos priemones gydytojas parenka kiekvienam pacientui individualiai. Apibendrinant jie atrodo taip:
- Gyvenimo būdo pokyčiai – žalingų įpročių atsisakymas ir bendras sveikatos gerinimas;
- Fiziologinių funkcijų, įskaitant tuštinimąsi, normalizavimas;
- Vyro intymaus gyvenimo stabilizavimas;
- Nuolatinis ar kursinis simptominių vaistų vartojimas;
- Organotropinių vaistų vartojimas.
Kalbant apie klinikinį ir prevencinį veiksmingumą, viena geriausių priemonių yra vaistas iš prostatos liaukų ekstrakto ampulių ir žvakučių nuo prostatito pavidalu. Konkrečių biologiškai aktyvių junginių komplekso buvimas leidžia tiesiogiai veikti liaukos audinį. Dėl to pradedama fiziologinių pokyčių grandinė, kuria siekiama padidinti sveikimo procesų intensyvumą, taip pat žymiai sumažinti lėtinės ligos formos paūmėjimų dažnį ir sunkumą.